Опухоли у животных, как и людей, встречаются довольно часто, соответственно, обращение к ветеринарному специалисту по поводу онкологических заболеваний — не редкость. Формирование ветеринарной онкологии как самостоятельного направления в ветеринарии произошло в России около 15 лет назад. С каждым годом растет количество людей, которые осознано и целенаправленно направляются со своим питомцем к ветеринарному врачу-онкологу.
Накопленные знания и опыт ветеринарных врачей, практикующих в этой области, позволяют либо вылечить домашнего питомца полностью, либо значительно продлить его жизнь, обеспечив нормальное её качество. Многие онкологические заболевания, которые еще недавно считались поводом для усыпления животного, сегодня поддаются лечению.
Бытует ошибочное мнение как среди владельцев собак и кошек, так и среди ветеринарных специалистов, что опухоль головного или спинного мозга у животного — это смертельный приговор. По этой причине ряд ветеринарных специалистов вводят владельцев животных в заблуждение относительно лечения новообразований центральной нервной системы, ссылаясь на экспериментальность подобных операций либо на заведомую их фатальность.
Однако любопытно, что первая нейрохирургическая операция была проведена в Глазго в 1879 году шотландским хирургом Вильямом Макэвеном, в ходе которой с благоприятным исходом была удалена менингиома у женщины.
Ветеринарная медицина и гуманная медицина следуют рядом. Сегодня то, что является рутиной в медицине, становится обыденным и в ветеринарии. Людей с травмами и переломами позвоночника успешно лечат, в гуманной медицине оперируют новообразования головного и спинного мозга, добиваясь впечатляющих положительных результатов при ранней своевременной диагностике.
В ветеринарии ошибочные суждения о необратимости развития заболевания связаны с несвоевременным диагностированием; преимущественно опухоли выявляют у пожилых животных. Сегодня в решении этих задач значительно помогает широкая доступность МРТ исследований в современной ветеринарной медицине, однако отсутствие необходимых знаний и навыков у ветеринарных специалистов для правильного определения симптомов и адекватной оценки клинической картины приводит к неспособности диагностировать опухоли головного мозга.
Развитие опухолей головного мозга может иметь серьезные последствия для животных. Владельцы, узнав о таком диагнозе своего питомца, чувствуют себя беспомощными, не зная, что подобный диагноз, это не смертный приговор. Опухоли существенно разнятся по степени злокачественности, многие из них поддаются эффективному лечению, что подтверждено положительными результатами в практической ветеринарии не только в России, но и во всем мире. Сегодня мы с уверенностью можем утверждать, что способны лечить определенные виды опухолей. Однако, к сожалению, далеко не все. Мы еще много не знаем о том, как различные виды опухолей развиваются и влияют на состояние мозга собак и кошек.
Термин «опухоль головного мозга» просто означает массу в головном мозге. Тем не менее, он часто используется для описания раковой (или опухолевой) массы внутри черепной полости.
Опухоли головного мозга могут быть первичными, возникающими из клеток головного мозга и его оболочек, или вторичными, возникающими в другом месте и распространяющимися на мозг.
Наиболее распространенная первичной опухоль головного мозга у собак и кошек, как, впрочем, и у человека. Она возникает из паутинной мозговой оболочки. Эти опухоли встречаются чаще у долихоцефалических (doliochocephalic) пород собак. Менингиома, как правило, относительно медленно растет и поддаётся лечению.
Опухоли, возникающие из поддерживающих клеток головного мозга и включающие в себя астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы и эпендимомы. Они распространены у брахицефалических пород собак, таких как боксер, бостон-терьер, французский и английский бульдог. Глиома может варьировать от опухоли с низкой степенью злокачественности и медленным ростом, до высокой, плохо дифференцированной злокачественной опухоли (глиобластома).
Опухоли сосудистого сплетения. Являются довольно распространенным явлением у собак. Они, как правило, возникают в системе желудочков и могут блокировать дренаж цереброспинальной жидкости, в результате небольшая опухоль может вызвать очень серьезные неврологические симптомы
Опухоли гипофиза (аденомы) у собак являются причиной развития гиперадренокортицизма (болезнь Иценко-Кушинга). Как правило, они не вызывают каких-либо других неврологических признаков и остаются за пределами полости черепа. В некоторых случаях, однако, они быстро расширяются и могут ущемлять головной мозг.
Вторичные опухоли представляют собой распространение (метастазирование) опухоли других частей тела в мозг. Примеры таких опухолей включают в себя гемангиосаркому, рак молочной железы и меланомы. Эти опухоли имеют очень плохой прогноз при их диагностике, т.к. они уже распространились по всему телу. Обычной практикой при первичном обращении владельца является проведение рентгенограммы грудной клетки и УЗИ брюшной полости животному с целью исключения или выявления метастазирования.
Опухоли головного мозга прорастают в головной мозг или сдавливают своей массой головной мозг.
Проявления опухоли в переднем мозге, который отвечает за мышление, поведение животного, обработку внешней сенсорной информации животным, следующие:
Собака или кошка после пяти - восьми лет жизни, у которой появились эпилептические припадки, должна быть обследована на предмет опухоли головного мозга, как на наиболее вероятную причину этих судорог.
Внешние проявления заболевания, если опухоль образовалась в стволе мозга, который отвечает за регулирование движения, ритм сон - бодрствование, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, следующие:
Если обнаружены признаки неврологических нарушений, особенно у животных старше пяти лет, можно заподозрить опухоль головного мозга у животного.
Важно знать, что на рентгеновских снимках опухоль будет не видна в 95% случаев. Компьютерная томография позволит обнаружить опухоль, но не более того. При КТ нельзя определить точно размеры и локализацию опухоли, физические законы на основании которых работает компьютерный томограф не позволят получить качественное изображение опухоли. Для диагностики опухолей головного и спинного мозга показано проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Для диагностики опухоли головного мозга ветеринарный врач - невролог должен соблюдать следующий алгоритм:
В лечении опухолей головного мозга используют хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию, паллиативное лечение.
Цель хирургического удаления опухоли головного мозга: вылечить болезнь путем полного удаления опухоли или облегчить клинические признаки путем декомпрессии головного мозга, если полное удаление опухоли невозможно. Опухоли головного мозга могут быть удалены хирургическим путем, при наличии безопасного для пациента доступа к ней. Доступ во многом зависит, во-первых, от того, насколько близко опухоли к поверхности мозга и, во-вторых, насколько близко к опухоли критические области мозга. Опухоли мозга, расположенные ближе к дну черепной коробки и стволу мозга, труднее доступны, повреждение ствола мозга при их удалении недопустимо. В отличие от этого, опухоли в переднем мозге могут быть удалены без долгосрочных последствий. Менингиомы, как правило, расположены на поверхности мозга и, следовательно, лучшие кандидаты для хирургического удаления. Глиомы более трудно удалить, поскольку они лежат в глубине вещества головного мозга. Современные технологии, такие как дооперационная, интраоперационная визуализации, позволяют значительно повысить безопасность и эффективность нейрохирургических вмешательств. Максимально возможное хирургическое удаление опухоли в адекватном функционально допустимом объеме значительно улучшает качество жизни пациентов данной категории и позволяет увеличить резерв времени для проведения терапии. Оперативное вмешательство, безусловно, является важным компонентом лечения опухолей головного мозга, обеспечивающим снижение масс-эффекта сразу и на значительную величину. В большинстве случаев достигнуть сколько-нибудь значимого лечебного эффекта без проведения оперативного удаления опухоли невозможно
Мы знаем, что излучение замедляет темпы роста большинства видов опухолей головного мозга. Поскольку мозг не может переносить большие дозы радиации, общая доза ограничена и побочные эффекты, как правило, минимальны. Для того чтобы завершить курс облучения, животное должно быть достаточно здоровым, чтобы стабильно переносить анестезию при каждом сеансе облучения. Если животное имеет очень большую опухолевую массу, предпочтительно удалить её хирургическим путем максимально, насколько это возможно, а в дальнейшем проводить лучевую терапию. Лучевая терапия в мире на сегодняшний день является методом выбора при лечении глиом. Лучевая терапия в Санкт-Петербурге в настоящее время недоступна.
Мозг защищен от циркулирующих веществ в крови барьером, который называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), он ограничивает эффективность химиотерапевтических агентов. В результате химиотерапия в настоящее время имеет ограниченные показания в лечении опухолей головного мозга. Есть лишь небольшой перечень препаратов, применение которых эффективно.
Важно понимать, что часть опухолей головного мозга можно лечить, но нельзя вылечить. Таким образом, основная цель паллиативного лечения заключается в продлении хорошего качества жизни как можно дольше.
Прогноз во многом зависит от типа опухоли, локализации и многих других факторов и оценивается врачом индивидуально.
При диагностике и лечении онкологических заболеваний часто встречается термин "выживание”, означающий, как правило, как долго живет животное с момента постановки диагноза. Однако иногда этот термин может также означать промежуток времени от момента начала лечения или момента, когда владелец заметил признаки проблемы у животного. Достоверных сведений о выживании животных при различных видах новообразований пока недостаточно ни в России, ни в Европе, ни в Соединенных Штатах. Как правило, хороших результатов добиваются при хирургическом лечении менингиом.
Есть общие правила, влияющие на выживание:
Внимание! Видео содержит кадры, которые не рекомендуется смотреть людям со слабой психикой, детям и беременным женщинам.
Все операции были сделаны в ветеринарной клинике доктора Сотникова.
